Add Thesis

Manuelle Therapie und Bewegungstherapie: Einzeln oder in Kombination?

Auswirkungen auf die Beschwerden und die Lebensqualität von Betroffenen mit Coxarthrose

Written by J. Schmidmeister, M. Werz

Paper category

Master Thesis

Subject

Medicine

Year

2018

Abstract

Bachelorarbeit: Der Autor bezieht sich in diesem Kapitel auf den anatomischen Aufbau und die Funktion des Hüftgelenks. Darüber hinaus wird die Pathophysiologie der klinischen Manifestationen der Arthrose beschrieben, um ein klares Verständnis der erläuterten Therapien zu gewährleisten. 2.1 Menschliche Gelenke Gelenke bestehen aus zwei oder mehr Knochen, die miteinander verbunden oder miteinander verbunden sind. Relativ zueinander bewegen (van den Berg, 2011) Nach Schünke, Schulte, Schumacher, Voll und Wesker (2014) gibt es verschiedene Formen der Skelettverbindung, weshalb zwischen echten und falschen Gelenken unterschieden wird. In der Literatur werden nach Art und Anzahl der möglichen Bewegungen der Gelenke folgende Einteilungen beschrieben: Fehlgelenke werden Gelenke genannt. Sie sind durch durchgehende Knorpel- (Knorpelgelenk), bindegewebsartige (Gelenk) oder knöcherne (Gelenk-) Strukturen verbunden. Sie haben keinen Gelenkraum und sind in ihrer Mobilität eingeschränkt. Andererseits sind echte Gelenke durch Gelenkspalte getrennt und haben je nach Beschaffenheit der Gelenkflächen mehr oder weniger Beweglichkeit. Darüber hinaus bestimmt das Bandgerät auch den Aktivitätsgrad. Daher bei Diarthrosen (Gelenke mit mehreren Freiheitsgraden: Kugelgelenke, Eigelenke, Scharniergelenke, Rad- oder Drehgelenke, Sattelgelenke und Flachgelenke) und Doppelgelenkgelenken (feste Gelenke, verursacht durch feste Bänder) Bewegungseinschränkung) . Instrument). Schünke et al. (2014) Der Aufbau echter Gelenke wird wie folgt beschrieben: • Unterschiedliche Formen von Gelenkflächen (Gelenkflächen) mit hyaliner Knorpelbedeckung, • Gelenkhöhle (Gelenkhöhle) mit unterschiedlich breiten Vorsprüngen (Gelenkpfannen), • Gelenkkapsel an allen vierseitig geschlossen (Gelenkkapsel), mit vergrößerten Oberflächen unterschiedlicher Form: Vorwölbungen (Plicae alares), Falten (Plicae synoviales) und Zotten (Zotten-Synovialmembran), hochviskose Gelenkflüssigkeit (Synovialmembran) aus der Gelenkkapsel, Gelenkhilfe Geräte zur Verbesserung der Gelenkkonsistenz und Erweiterung der kraftaufnehmenden Oberfläche: wie Gelenksicheln oder Gelenkscheiben (Meniskus- und Bandscheibengelenke) und Gelenklippen (Kolloid-Labialgelenke), • Intrakapsuläre und extrakapsuläre Bänder, die hauptsächlich die Gelenke stabilisieren Verschiedene Entwicklungsbänder, • Pass durch Gelenkzugmuskeln, die das Gelenk in die entgegengesetzte Richtung bewegen (Agonist/Antagonist), • meist ein gelenknaher Schleimbeutel (Synovialsack), der mit der Gelenkhöhle kommunizieren muss. (Seite 44) "Die Komponenten müssen nicht gleichzeitig in verschiedenen Verbindungen vorkommen" (Seite 44). 2.2 Das Hüftgelenk (Articulatio coxae) In den folgenden Kapiteln verwendet der Autor lateinische Begriffe zur Bezeichnung von Knochen, um die Lesbarkeit zu verbessern. Diese Begriffe sind im Glossar ins Deutsche übersetzt. Der Oberschenkelknochen ist etwa 40 bis 50 cm lang und ist der längste und stärkste Knochen des menschlichen Körpers. Der größte Teil des Oberschenkelknochens besteht aus dem Oberschenkelknochen. In proximaler Richtung verbindet der Schenkelhals den Schaft mit dem Kopf, der zu zwei Dritteln oberhalb des Knorpels, dem sogenannten Hüftkopf, liegt. Die Fovea captitis bildet den Ausgangspunkt des Ligamentum femoralis, das aus dem Acetabulum austritt (Tittel, 2016). Die betroffenen Knochen des Hüftgelenks sind Darmbein, Ischia und Schambein, die zusammen den Hüftknochen bilden. Als Gelenkpartner fungiert die konkave Hüftpfanne, die mit dem konvexen Femurgelenk verbunden ist und in die Hüftpfanne gedrückt wird, um die Verbindung zwischen Bein und Rumpf herzustellen. Der Hüftkopf ist nicht vollständig von der Hüftpfanne umgeben und die Hüftpfanne ist mit einer halbmondförmigen Gelenkfläche aus Knorpel, der sogenannten Halbmondphase, ausgekleidet. Je nach Gelenkstellung ist die Kontaktfläche zwischen Hüftkopf und Halbmondphase unterschiedlich (Hochschild, 2012). Das untere Bild (Abbildung 1) nach Hochschild (2012) zeigt das Acetabulum und seine zugehörigen Strukturen. Das Labrum ist eine kompakte, bindegewebsähnliche Faserknorpelstruktur, die die Hüftpfanne ringförmig umgibt. Es dient zur Erweiterung der Gelenkpfanne und ist beim Bewegen wenig flexibel. Seine Dämpfungsfunktion kann den Knorpel schützen, sodass die Gelenkoberfläche bei Bewegungen nicht beeinträchtigt wird. Am unteren Rand der Hüftpfanne ist eine deutliche Delle sichtbar, die sogenannte Pfannenkerbe. Die Inzision wird durch das Lig. acetabularis transversum überbrückt, und in der Fossa acetabularis befindet sich am medialen Rand der Mondoberfläche fetthaltiges Bindegewebe. Es wird verwendet, um Vertiefungen zu füllen, um die gleiche Höhe wie Facies luna-ta zu erreichen. Das in der Pfannengrube erzeugte Vakuum kann die Gelenke besser stabilisieren (Hochschild, 2012) 2.2.2 Gelenkkapsel Jedes Gelenk ist vollständig von einer geschlossenen Gelenkkapsel (Capsula articularis) umgeben, die von zwei Gewebeschichten gebildet wird: innere Schicht , sogenannte Synovialmembran, äußere Schicht, Fasermembran (van den Berg, 2011). 2.2.2.1 Die Synovialmembran besteht aus den folgenden zwei Schichten: • Intima: Es ist eine dünnere Schicht, die aus ein bis vier Schichten von Synovialzellen besteht. Es ist hauptsächlich für die Produktion und Aufnahme von Synovialflüssigkeit und Synovial verantwortlich. Subintimale Schicht: Dies ist der größere Teil der Synovialis, die in drei Formen unterteilt ist, darunter lockeres Bindegewebe mit Blut- und Lymphgefäßen, Fettgewebe und Kollagen sowie kompaktes Bindegewebe. Die Subintima enthält auch freie Nervenenden und Gelenkrezeptoren. Die Synovialmembran ist dafür verantwortlich, genügend Synovialmembran zu produzieren, die als Synovialflüssigkeit fungiert, damit die Bewegung möglichst reibungsarm ausgeführt werden kann Read Less